黃帝問曰：診法何如？

　　岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

　　切脈動靜而視精明，察五色，觀五髒有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

　　夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣急，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革（亟的通假字）至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

　　夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，别白黑，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。

　　五髒者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廪不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

　　夫五髒者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神将奪矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎将憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則偻附，筋将憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨将憊矣。得強則生，失強則死。

　　岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。

　　帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍（作的古體字）在内奈何？知病乍（作的古體字）在外奈何？請問此五者可得聞乎？

　　岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之内，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

　　是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽懼盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢堕；甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚衆，長蟲多則夢相擊毀傷。

　　是故，持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲将去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：“知内者按而紀之，知外者終而始之。”此六者，持脈之大法。

　　心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消環（《甲乙》、《脈經》、《千金》及《太素》諸版皆為渴）自己。肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令不複散發也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其軟而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血，至令不複也。

　　帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？

　　岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。

　　帝曰：何以言之？

　　岐伯曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

　　帝曰：診得胃脈病形何如？

　　岐伯曰：胃脈實則脹，虛則洩。

　　帝曰：病成而變何謂？

　　岐伯曰：風成為寒熱，瘅成為消中，厥成為巅疾，久風為飧洩，脈風成為疠。病之變化，不可勝數。

　　帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？

　　岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。

　　帝曰：有故病五髒發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

　　岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，濕若中水也。

　　尺内兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。

　　粗大者陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巅疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者為眴仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手，諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也，洩及便膿血。諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒。

　　推而外之，内而不外，有心腹積也。推而内之，外而不内，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。

　　黃帝問道：診脈的方法是怎樣的呢？

　　岐伯回答說：診脈通常是以早晨太陽将要升起之前的時間為最好，此時人還沒有勞于事，陰氣未被擾動，陽氣尚未耗散，飲食也未曾進過，經脈之氣尚未充盛，絡脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂，因而可以診察出有病的脈象。

　　在診察脈搏動靜變化的同時，還應觀察眼睛的神态是否充盈，診察面部的五色變化，以審髒腑之強弱虛實及形體的盛衰，相互參照比較，以判斷疾病的死生情況。

　　脈是血液彙聚的場所。（三部九候的中部在手的寸口脈，）長脈為氣血流暢和平，故為氣充實；短脈為氣不足，故為氣虛、氣弱導緻血的運行無力、不流暢；數脈為熱，熱則心煩；大脈為邪氣太盛，病勢正在向前發展。（三部九候的）上部在頭的脈盛，為邪壅于上，可見呼吸急促，喘滿之症；（三部九候的）下部在足的脈盛，是邪滞于下，可見脹滿之病。（中部在手的寸口脈，）代脈為脈動有規則的間歇脈象，表示五髒之氣衰弱病勢較重；細脈為指下感覺脈管細小的脈象，表示氣虛、血虛、陰虛以緻不能充盈脈管；澀脈為脈動艱澀的脈象，表示血流不暢以緻血少、氣滞，主心痛之症。脈來粗大急速如泉水上湧，這種脈象表示病勢亢進，氣血非常紊亂，必定面色晦暗無光而有生命危險；脈來隐約不現、微細無力，脈去如琴弦猝然斷絕而去，為氣血已絕，生機已斷，故主死。

　　眼睛的神彩，面部的五色，都是内髒的精氣表現出來的光華。赤色應該像白帛裹朱砂一樣，紅潤而有光澤，不應該像赭石那樣，色赤帶紫，沒有光澤；白色應該像鵝的羽毛一樣，白而有光澤，不應該像鹽那樣白而帶灰暗色；青色應該青而明潤如璧玉，不應像蓼藍那樣青而帶沉暗色；黃色應該像白羅紗包着雄黃一樣，黃而明潤，不應該像黃土那樣，枯暗無華；黑色應該像重漆之色，光彩而潤，不應該像地上的黑土那樣枯暗沒有生氣。假如五髒真色暴露于外，這是真氣外脫的危象，人的壽命也就不長了。眼睛的瞳神是觀察萬物、分别黑白、審察長短的，若長短不明、黑白不清，這是精氣衰竭的現象。

　　五髒，主藏精神。如果邪盛于腹中，髒氣壅滿，氣盛而喘，善傷于恐，講話聲音重濁不清，如在密室中說話一樣，這是中焦有濕邪所緻（即脾髒的濕氣太重）。語音低微而氣不接續，一天到晚的唠叨不斷，這是精氣被劫奪所緻（即肺髒功能減弱）。衣被不知斂蓋，言語不知善惡，不辨親疏遠近的，這是神明錯亂的現象（即心髒功能失常）。脾胃不能藏納水谷精氣而洩利不禁的，是中氣失守，肛門不能約束的緣故。小便失禁的，是膀胱不能閉藏的緣故。若五髒功能正常，得其職守者則生；若五髒精氣不能固藏，失其職守則死。

　　五髒精氣充足，為身體強健之本。頭為精明之府，若見到頭部低垂，目陷無光的，是精神将要衰敗。後背是五髒彙聚之地，為胸中之府，若見到背彎曲而肩下垂的，是胸中髒器将要敗壞。腎位居于腰，故腰為腎之府，若見到不能轉側搖動，是腎氣将要衰憊。膝是筋彙聚的地方，所以膝為筋之府，若曲伸不能，行路要弓身附物，這是筋的功能将要衰憊。骨為髓之府，不能久立，行則震顫搖擺，這是髓虛（腎主髓），骨的功能将要衰憊。若髒氣能夠恢複強健，則雖病可以複生；若髒氣不能複強，則病情不能挽回，人也就死了。

　　岐伯說：脈氣與四時陰陽之氣相反的，如相反的形象為有餘，皆為邪氣盛于正氣，相反的形象為不足，為血氣先己消損。根據時令變化，髒氣當旺，脈氣應有餘，卻反見不足的，這是邪氣盛于正氣；脈氣應不足，卻反見有餘的，這是正不勝邪，邪氣盛，而血氣消損。這種陰陽不相順從，氣血不相營運，邪正不相适應而發生的疾病名叫“關格”。

　　黃帝問道：脈象是怎樣應四時的變化而變動的呢？怎樣從脈診上知道病變的所在呢？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病發生在内部呢？怎樣從脈診上知道病發生在外部呢？請問這五個問題，可以講給我聽嗎？

　　岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環轉相适應的情況。萬物之外，六合之内，天地間的變化，陰陽四時與之相應。如春天的氣候溫暖，發展為夏天的氣候暑熱，秋天得勁急之氣，發展為冬天的寒殺之氣，這種四時氣候的變化，人體的脈象也随着變化而升降浮沉。春脈如圓規（滑脈，圓潤）之象，夏脈如矩尺（洪大脈，有棱角）之象，秋脈如稱杆（浮脈）之象，冬脈如秤砣（沉脈）之象。四時陰陽的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽氣逐漸上升，陰氣逐漸下降；夏至到立秋的四十五天，陰氣逐漸上升，陽氣逐漸下降。四時陰陽的升降是有一定的時間規律的，人體脈象的變化也要與之相應，脈象變化與四時陰陽不相适應即是病态，如果知道脈象的正常與異常的分别，對比陰陽消長的時間規律，就可以判斷出病人的死亡時間。人體與四時陰陽變化的微妙變化都體現在陰陽上，所以不能不詳細診察，診察脈象是有綱紀的，就是要從辨别陰陽之氣開始，辨别陰陽之氣是有規律的，就是從結合五行開始，結合五行是有法度的，就是要與四時陰陽的變化相适宜。運用補法和瀉法時，不能與上述的法則相違背，要使人體與天地自然之氣保持統一，知道了天人合一的道理，就可以預決死生。所以聽病人的聲音要結合五音來分析；觀察病人的面色要結合五行來分析；診斷病人的脈象要結合四時的陰陽來分析。

　　陰氣盛（腎氣虛）則夢見渡大水而恐懼；陽氣盛（心氣虛）則夢見大火燒灼；陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷。上氣太盛（心、肺氣太盛）則夢飛騰；下氣太盛（脾、腎氣太盛）則夢下堕。過飽的時候，就會夢見送食物給人；饑餓的時候，就會夢見去取食物。肝氣盛，則做夢好發怒氣；肺氣盛，則做夢悲哀啼哭。腹内蛲蟲多，則夢衆人集聚；腹内蛔蟲多，則夢打架損傷。

　　所以，診脈有一定方法和要求，虛心靜氣才能保證診斷的正确。春天的脈象應該浮而在外，好像魚浮遊于水波之中；夏天的脈象在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就像夏天萬物生長的茂盛狀态；秋天的脈象處于皮膚之下，就像蟄蟲将要伏藏；冬天的脈象沉在骨，就像冬眠之蟲閉藏不出，人們也都深居簡出一樣。因此說：要知道内髒的脈象情況，可以通過把脈而得知；要知道外部的色象情況，可以通過面診而斷決。春、夏、秋、冬、内、外這六個方面，乃是診脈的大法。

　　心脈堅而長，搏擊指下，為心經邪盛，火盛氣浮，當病“舌卷”而不能言語；其脈軟而散的，當病“消渴”，待其胃氣來複，病自痊愈。肺脈堅而長，搏擊指下，為火邪犯肺，當病“唾血”（痰中帶血）；其脈軟而散的，為肺脈不足，當病“灌汗”（汗出不止），在這種情況下，不可再用發散的方法治療。肝脈堅而長，搏擊指下，其面色當青，現在反而不見青色，知其病非由内生，當為跌墜或搏擊所傷，因淤血積于脅下，阻礙肺氣升降，所以使人喘逆；如其脈軟而散，加之面目顔色鮮澤的，當發“溢飲病”。溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起。胃脈堅而長，搏擊指下，面色赤，當病“髀痛”如折；如其脈軟而散的，則胃氣不足，當病“食痹”。脾脈堅而長，搏擊指下，面部色黃，乃脾氣不運，當病“少氣”；如其脈軟而散，面色不澤，為脾虛，不能運化水濕，當病“足胻腫”（下肢浮腫）如水狀。腎脈堅長，搏擊指下，面部黃而帶赤，是心脾之邪盛侵犯于腎，腎受邪傷，當病腰痛如折；如其脈軟而散者，當病精血虛少，使身體不能恢複健康。

　　黃帝說：診脈時，其心脈勁急，這是什麼病？病的症狀是怎樣的呢？

　　岐伯說：這種病名叫“心疝”，少腹部位一定有形征出現。

　　黃帝說：這是什麼道理呢？

　　岐伯說：心為陽髒，心與小腸為表裡，今與病傳于腑，小腸受之，為疝而痛，小腸居于少腹，所以少腹當有病形。

　　黃帝說：診察到胃脈有病，會出現什麼病變呢？

　　岐伯說：胃脈實則邪氣有餘，将出現腹脹滿病；胃脈虛則胃氣不足，将出現洩瀉病。

　　黃帝說：疾病的形成及其發展變化又是怎樣的呢？

　　岐伯說：因于風邪，可變為寒熱病；瘅熱既久，可成為“消中”病；氣逆上而不己，可成為癫痫病；風氣通于肝，風邪經久不愈，木邪侮土，可成為飧瀉病；風邪客于脈，留而不去則成為疠風病；疾病的發展變化是不能夠數清的。

　　黃帝說：各種癰腫、筋攣、骨痛的病變，是怎樣産生的呢？

　　岐伯說：這都是因為寒氣聚集和八風邪氣侵犯人體後而發生的變化。

　　黃帝說：怎樣進行治療呢？

　　岐伯說：由于四時偏勝之邪氣所引起的病變，根據五行相勝的規律确定治則去治療就會痊愈。

　　黃帝說：有舊病從五髒發動，都會影響到脈色而發生變化，怎樣區别它是久病還是新病呢？

　　岐伯說：你問的很詳細啊！隻要驗看它脈色就可以區别開來：如脈雖小而氣色不失于正常的，是為新病；如脈不失于正常而色失于正常的，乃是久病；如脈象與氣色均失于正常狀态的，也是久病；如脈象與面色都不失于正常的，乃是新病。脈見沉弦，是肝脈與腎脈并緻，而外部沒有血，或外部已見血，其經脈必滞，血氣必凝，血凝經滞，形體必腫，有似乎因濕邪或水氣中傷的現象，成為一種淤血腫脹。

　　尺膚兩旁是季脅相應的部位，尺膚的外側用來診察腎，尺膚的裡側用來診察腹。尺膚的中部逐漸向上，左臂外側用來診察肝，左臂内側用來診察膈；右臂外側用來診察胃，右臂内側用來診察脾。尺膚的上部逐漸向上，右臂外側用來診察肺，右臂内側用來診察胸中；左臂外側用來診察心，左臂内側用來診察膻中（心包絡）。前部用來診察身之前半部，後部用來診察身之後半部。上界以上的部位，可診察胸喉中的情況。下界以下的部位，可診察少腹、腰、股、膝、胫、足中的情況。

　　寸口脈，脈象洪大的，是由于陰精不足而陽有餘，故發為熱中之病。脈象來時急疾而去時徐緩，這是由于上部實而下部虛，氣逆于上，多好發為“癫仆”一類的疾病。脈象來時徐緩而去時急疾，這是由于上部虛而下部實，多好發為“疠風”之病。患這種病的原因，是因為陽氣虛而失去捍衛的功能，所以才感受邪氣而發病。有兩手脈均見沉細數的，沉細為腎之脈體，數為熱，故發為少陰之陽厥；如見脈沉細數散，為陰血虧損，多發為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。脈浮而散，好發為眩暈仆倒之病。凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現發熱的症狀，病在足三陽經；如浮而躁急的，則病在手三陽經。凡見細脈而沉，其病在陰分，發為骨節疼痛，病在手三陰經；如果脈細沉而靜，其病在足三陰經。發現數動，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱郁滞的脈象，可出現洩利或大便帶膿血的疾病。診察到各種有病的脈象而切按時，如見澀脈是陽氣有餘，滑脈為陰氣有餘。陽熱有餘則身熱而無汗；陰寒有餘則多汗而身寒；陰氣陽氣均有餘，則無汗而身寒。

　　按脈浮取不見，沉取則脈沉遲不浮，是病在内而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數不沉，是病在外而不在内，當有身發熱之症。凡診脈推求于上部，隻見于上部，下部脈弱的，這是上實下虛，故出現腰足清冷之症。凡診脈推求于下部，隻見于下部，而上部脈弱的，這是上虛下實，故出現頭項疼痛之症。若重按至骨，而脈氣少的，是生陽之氣不足，故可以出現腰脊疼痛及身體痹證。