黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開阖者也。志意者，所以禦精神，收魂魄，适寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，營複陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五髒不受邪矣。寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。五髒者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也；有其不離屏蔽室内，無怵惕之恐，然猶不免于病，何也？願聞其故。

　　岐伯對曰：窘乎哉問也！五髒者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節者也。五髒者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。

　　心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。心高則滿于肺中，悗而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷于寒，易恐以言。心堅則藏安守固；心脆則善病消瘅熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。

　　肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣，肩息咳；肺下則居贲迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消瘅易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。

　　肝小則髒安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支贲切，脅挽（别本作悗），為息贲；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消瘅易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。

　　脾小則髒安，難傷于邪也；脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸，則髒苦受邪。脾堅則髒安難傷；脾脆則善病消瘅易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。

　　腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消瘅易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。

　　凡此二十五變者，人之所苦常病。

　　黃帝曰：何以知其然也？

　　岐伯曰：赤色小理者，心小；麤理者，心大。無????骬者，心高；????骬小、短、舉者，心下。????骬長者，心下（别本無下字）堅；????骬弱小以薄者，心脆。????骬直下不舉者，心端正；????骬倚一方者，心偏傾也。

　　白色小理者，肺小；麤理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏疏（《醫部全錄》注曰：疏，當作竦）者，肺偏傾也。

　　青色小理者，肝小；麤理者，肝大。廣胸反骹者，肝高；合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。

　　黃色小理者，脾小；麤理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下縱者，脾下。唇堅者，脾堅；唇大而不堅者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。

　　黑色小理者，腎小；麤理者，腎大。高耳者，腎高；耳後陷者，腎下。耳堅者，腎堅；耳薄而不堅者，腎脆。耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。

　　凡此諸變者，持則安，減則病也。

　　帝曰：善。然非餘之所問也，願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深擾（别本作憂）大恐，怵惕之志，猶不能減（别本作感）也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室内，又無怵惕之恐，然不免于病者，何也？願聞其故。

　　岐伯曰：五髒六腑，邪之舍也，請言其故。五髒皆小者，少病，苦憔心，大愁擾（别本作憂）；五髒皆大者，緩于事，難使以擾（别本作憂）。五髒皆高者，好高舉措；五髒皆下者，好出人下。五髒皆堅者，無病；五髒皆脆者，不離于病。五髒皆端正者，和利得人心；五髒皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反複言語也。

　　黃帝曰：願聞六腑之應。

　　岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸，小腸者，脈其應。肝合膽，膽者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應。腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。

　　黃帝曰：應之奈何？

　　岐伯曰：肺應皮。皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄。皮緩、腹裡大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短。皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

　　心應脈。皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚；皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄。皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長；皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多纡屈者，小腸結。

　　脾應肉。肉䐃堅大者，胃厚；肉䐃麼（别本作糜）者，胃薄。肉䐃小而麼（别本作糜）者，胃不堅；肉䐃不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利。肉䐃不堅者，胃緩；肉䐃無小裡累者，胃急。肉䐃多少裡累者，胃結，胃結者，上管約不利也。

　　肝應爪。爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；爪堅色青者，膽急；爪濡色赤者，膽緩；爪直色白無約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結也。

　　腎應骨。密理厚皮者，三焦膀胱厚；麤理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而麤者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結也。

　　黃帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。

　　岐伯答曰：視其外應，以知其内髒，則知所病矣。

　　黃帝問岐伯說：人體的血、氣、精神，奉養身體的營養而遍及生命的方方面面。人的經脈，可以通行氣血而營養人體内外的髒腑、組織和器官，濡潤筋骨，保持關節活動滑利。人的衛氣，可以溫養肌肉，充養皮膚，滋養腠理，掌管汗孔的正常開合。人的志意，可以統禦精神，收攝魂魄，使人體能夠适應四時氣候的寒溫變化，正常調節自身的情志變化。因此，血液調和，就能夠在經脈中正常運行，遍布周身而營養身體的内外，從而保持筋骨強勁有力，關節滑利自如。衛氣功能正常，就會使肌肉舒展滑潤，皮膚和調柔潤，腠理緻密。志意調和，就會精神集中、思維敏捷、魂魄正常活動而不散亂，沒有懊悔、憤怒等過度的情志刺激，五髒的功能正常而免受邪氣的侵襲。若人能對氣候、飲食的寒溫很好地調攝、适應，六腑傳化水谷的功能就正常，氣血來源充足，經脈運行通利，就不會感受邪氣而發生風痹病，肢體關節保持正常活動。以上所述就是人體的健康狀态。五髒是貯藏精神、血、氣、魂魄的，六腑是傳化水谷而運行津液的。五髒和六腑的功能，都是人體禀受于先天的，不論是愚笨或聰明的，好人或壞人，都不會有不同。但是，有的人能夠享盡自然所賦予的壽命，不會因邪氣侵襲而發生疾病，年紀雖然很大了卻少有衰老的表現，即使遇到風雨、驟冷、酷暑等氣候異常變化，也不能傷害他的形體。而有的人即使不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐的情志刺激，卻不能避免發生疾病，這是為什麼呢？我想知道其中的道理。

　　岐伯答道：您提的這個問題真難啊！五髒的功能可以與天地相參，與陰陽相配，與四時相合，從而與五行的變化相适應。每個人的五髒生來就有區别，包括：形體的大小、位置的高低、質地的堅脆、形态的端正與偏斜。六腑也有小大、長短、厚薄、曲直、緩急的不同。這二十五種情況各不相同，有的好、有的壞，有的吉、有的兇，請讓我講解其中的差别。

　　心髒體積小的，神氣安定收斂，外邪不易傷害，但容易受到内憂等情志變化的傷害；心髒體積大的，内憂等情志變化不易傷害，卻容易被外邪傷害。心髒位置偏高的，就會壓迫肺部，使肺竅閉塞，從而感到煩悶，愛忘事，難以用語言來開導；心髒位置偏低的，心的陽氣容易外散而易于被寒邪傷害，容易被言語恫吓。心髒堅實的，功能活動正常，神氣固守心中；心髒脆弱的，容易患消瘅熱中的病。心髒位置端正的，髒氣調和通利，邪氣難以損傷；心髒位置偏斜的，就會使經神不能內守，因而操持事務不能專一，沒有堅持性。

　　肺髒體積小的，飲邪很少停留，不易患喘息病；肺髒體積大的，飲邪易于停留，而常患胸痹、喉痹和氣逆等病。肺髒位置偏高的，向上壓迫缺盆，就會發生氣逆向上，兩肩聳動而喘息，咳嗽；肺髒位置偏低的，肺體靠近胃上口，緻肺的氣血不通，所以常發生脅下疼痛。肺髒堅實的，不易患咳嗽、氣逆等病症；肺髒脆弱的，氣機不宣而化熱，容易患消瘅病。肺髒位置端正的，肺氣調和通利，邪氣難以傷害；肺髒位置偏斜的，就會使偏斜處的胸脅疼痛。

　　肝髒體積小的，功能活動正常，不易發生脅下的病痛；肝髒體積大的，逼迫胃脘和食道，若壓迫食道便會形成飲食不入的膈中症，并且脅下疼痛。肝髒位置偏高的，向上支撐膈膜，緊貼着脅部，常形成息贲病；肝髒位置偏低的，逼迫胃脘，使脅下空虛，容易感受邪氣。肝髒堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害；肝髒脆弱的，容易患消瘅病。肝髒位置端正的，肝氣調和通利，邪氣難以傷害；肝髒位置偏斜的，常脅下疼痛。

　　脾髒體積小的，功能活動正常，不容易被邪氣損傷；脾髒體積大的，脅下空軟處常充塞而疼痛，不能快步行走。脾髒位置偏高的，脅下空軟處牽引季脅疼痛；脾髒位置偏低的，向下壓于大腸的上面，便容易感受邪氣。脾髒堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害；脾髒脆弱的，容易患消瘅病。脾髒位置端正的，脾氣調和通利，邪氣難以傷害；脾髒位置偏斜的，常見脹滿病變。

　　腎髒體積小的，功能活動正常，不易被邪氣傷害；腎髒體積大的，易于患腰痛病而不能前俯後仰，容易被邪氣傷害。腎髒位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯後仰；腎髒位置偏低的，腰尻部疼痛而不能俯仰，易形成陰囊的狐疝病。腎髒堅實的，不會發生腰背疼痛之類的疾病；腎髒脆弱的，容易患消瘅病。腎髒位置端正的，腎氣調和通利，邪氣難以傷害；腎髒位置偏斜的，會發生腰背和臀部疼痛。

　　以上所談的二十五種病變，是由于五髒的大小、堅脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人體經常發生的病變。

　　黃帝問：怎樣了解五髒的大小、堅脆等情況呢？

　　岐伯回答說：皮膚色紅、紋理緻密，心髒體積小；紋理粗糙者，心髒體積大。胸骨劍突不明顯者，心髒的位置偏高；胸骨劍突短小高起（雞胸）者，心髒位置偏低。胸骨劍突長者，心髒多堅實；胸骨劍突瘦小而薄者，心髒脆弱。胸骨劍突挺直向下而不突起，心髒位置端正；胸骨劍突歪斜者，心髒位置偏斜。

　　皮膚色白，紋理緻密，肺髒體積小；紋理粗糙的，肺髒體積大。兩肩寬厚高大，胸膺突出而咽喉下陷者，肺髒位置偏高；兩腋窄緊，脅部張開者，肺髒位置偏低。肩部勻稱，背部厚實者，肺髒堅實；肩背瘦薄，肺髒脆弱。胸背寬厚者，肺髒位置端正；脅部肋骨偏斜突起的，肺髒位置偏斜。

　　皮膚色青，紋理緻密者，肝髒體積小；紋理粗糙者肝髒體積大。胸部寬闊，肋骨向外突起者，肝髒位置偏高；肋骨緊縮内收低合有如兔子者，肝髒位置偏低。胸脅勻稱者，肝髒堅實；脅部肋骨軟弱者，肝髒脆弱。胸部和腹部勻稱而彼此協調者，肝髒位置端正；脅部肋骨一側突起，肝髒位置偏斜。

　　皮膚色黃，紋理緻密者，脾髒體積小；紋理粗糙的，脾髒體積大。口唇向上外翻者，脾髒位置偏高；口唇低垂而縱緩者，脾髒位置偏低。口唇堅實者，脾髒堅實；口唇大而松弛者，脾髒脆弱。口唇上下端正、勻稱，脾髒位置端正；口唇不端正而一側偏高者，脾髒位置偏斜。

　　皮膚色黑，紋理緻密者，腎髒體積小；紋理粗糙者，腎髒體積大。耳的位置偏高者，腎髒的位置也同樣偏高；耳向後下陷者，腎髒的位置偏低。耳堅挺厚實者，腎髒堅實；耳瘦薄而不堅實者，腎髒脆弱。耳端正勻稱，向前貼近牙床者，腎髒位置端正；一側耳偏高者，腎髒位置偏斜。

　　以上五髒的各種變化，雖有差異，但注意調養，保持平衡，就可以安定無病；如果不加調養，不注意保健，就會生病。

　　黃帝說：講得好！但是你講的不是我所問的，我想了解的是有的人從來不生病，而且可以享盡自然壽命，即便有憂愁、恐懼、驚吓等強烈的情志刺激，也不能使五髒虛弱，嚴寒酷熱的外邪，也不會損傷五髒；有的人不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐等情志刺激，卻不能避免發生疾病，這是為什麼呢？我想了解其中的道理。

　　岐伯回答說：人的五髒六腑是邪氣侵襲的地方，請允許我就這個問題談談其中的道理。五髒體積都小的，較少因為外邪侵襲而發生疾病，但是容易心情焦慮，多愁善感；五髒體積都大的，做事從容和緩，難得使他憂愁。五髒位置都偏高的，舉止行動好高骛遠；五髒位置都偏低的，意志軟弱，甘居人下。五髒都堅實的，不會發生疾病；五髒都脆弱的，總是發生疾病。五髒位置都端正的，性情柔順，為人公正，辦事深得人心；五髒都偏斜的，心懷邪念而善于偷盜，不能與人們公平辦事，前言後語不一緻且不講信用。

　　黃帝說：我想知道六腑與在外組織的相應關系。

　　歧伯說：肺與大腸表裡之氣相同，因此大腸的情況，表皮可以反應。心與小腸表理之氣相同，因此小腸的情況，血脈可以反應。肝與膽表裡之氣相同，因此膽的情況，筋可以反應。脾與胃的表裡之氣相同，因此胃的情況，肌肉可以反應。腎與三焦、膀胱表裡之氣相同，因此三焦、膀胱的情況，毫毛、腠理可以反應。

　　黃帝問：怎麼觀察判斷這種相對應的情況呢？

　　岐伯答：皮膚反應肺的情況，肺與大腸表裡之氣相同，所以皮膚也反應大腸情況。皮厚的，大腸就厚；皮薄的，大腸就薄。皮膚松弛，腹肥大的，大腸縱緩且長；皮膚發緊的，大腸就緊而短。皮膚滑潤的，大腸就通順滑潤；皮膚肌肉不相附着的，大腸就幹結滞澀。

　　血脈反應心的情況，心與小腸表裡之氣相同，所以血脈也反應小腸情況，而脈在皮中。因此皮厚的血脈也厚，血脈厚的小腸就厚；皮薄的血脈也薄，血脈薄的小腸就薄。皮膚松弛的血脈弛緩，血脈弛緩小腸就大而長。皮膚薄而血脈虛少的，小腸就小而短。所有陽經經脈多彎曲的，小腸就幹結滞澀。

　　肌肉反應脾的情況，脾與胃表裡之氣相同，所以肌肉也反應胃的情況。因此，體表肌肉堅實而隆起的，胃壁肌肉就厚；體表肌肉細小的，胃壁肌肉就薄。體表肌肉小而薄的，胃不堅實。體表肌肉與身體不相稱的胃的位置低下，胃的位置低下的，向下壓迫幽門不能正常約束，排洩就會不利。體表肌肉不堅實的，胃體就縱緩。體表肌肉上沒有小疙瘩的，胃體就緊縮：體表肌肉上小疙瘩累累相連的胃便幹結滞澀，胃幹結滞澀則胃上口贲門就不能正常約束，飲食就會不利。

　　指甲反應肝的情況，而肝主筋，指甲是筋之餘。肝與膽表裡之氣相同，所以指甲也反應膽的情況。因此，指甲厚且色澤發黃的，膽就厚；指甲薄且色澤發紅的，膽就薄。指甲堅硬，色澤發青的，膽緊縮；指甲潤澤，色澤發赤的，膽縱緩。指甲平直，色澤發白且無紋的，膽道通暢；指甲畸形，色澤發黑且多紋的，膽道淤結不通。

　　骨反應腎的情況，腎與三焦、膀胱表裡之氣相同，所以骨也反應三焦膀胱的情況，而從皮膚腠理中可看出骨和三焦膀胱的情況。因此，皮膚紋理細密且厚實的，三焦、膀胱就厚；皮膚紋理粗疏且皮薄的，三焦、膀胱就薄。腠理疏松的，三焦、膀胱就縱緩；皮膚緊繃而沒有毫毛的，三焦、膀胱就緊縮。毫毛潤澤而且粗的，三焦膀胱就通暢；毫毛稀疏的，三焦、膀胱就淤結不通。

　　黃帝說：五髒六腑的厚薄好壞都有一定的外在表現，我想知道它們發生病變的情況。

　　岐伯回答道：觀察五髒六腑在外的反應，通過外在征候來了解内髒的情況，就能夠推斷各髒腑所發生的病變。